טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
הצהרת בעל העסק - חנויות מסחר במטה אשר
התחייבות בדבר יישום הפעולות הנדרשות בהתאם לתקנה מספר 5 (ב)(2א)(א) - תקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש -הגבלת פעילות) התש"ף - 2020 (להלן: "התקנות"), בעל חנות או עסק המפורטים בתוספת הראשונה לתקנות המעוניין לפתוח את עסקו, עליו להמציא הצהרה ולפיה הוא עומד בדרישות המפורטות וזאת טרם פתיחת העסק. טרם מילוי ההצהרה *חובה* לקרוא ולהתעדכן בכלל ההנחיות דרך האתר הממשלתי כאן
שם בית העסק * שדה חובה
כתובת בית העסק * שדה חובה
מהות העסק (ממכר מזון/ קוסמטיקה/ ביגוד...) * שדה חובה
שם מלא (בעל/ת העסק) * שדה חובה
תעודת זהות * שדה חובה
דוא"ל
טלפון * שדה חובה
הצהרה זו נערכה ונחתמה בתאריך: * שדה חובה
הצהרה 1 * שדה חובה הנני מצהיר ומתחייב כי במקום העבודה מבוצעות כל הפעולות המפורטות בסעיף 5(ב)(2א) לתקנות שעת חירום (נגיף הקורונה החדש – הגבלת פעילות), התש"ף (להלן: "הפעולות").
הצהרה 2 * שדה חובה הנני מודע לחובתי לקיום ואכיפת פעולות אלו במקום העבודה לטובת שמירה על בריאות הציבור.
חתימה * שדה חובה Browser not supported נקה חתימה
שלח
חיפוש
תפריט
חיפוש
תפריט